Ranitidine increases the bioavailability of nitrendipine in patients with arterial hypertension

In a randomized placebo-controlled study, 12 hypertensive patients were treated po for one week with 20 mg nitrendipine once daily plus placebo, twice daily and later with the same dose of nitrendipine plus 300 mg ranitidine (150 mg twice a day). When ranitidine was coadministered, plasma nitrendipine levels (0-24 h) were significantly increased (P<0.001),although no significant increase in peak plasma nitrendipine level (C max) was observed due to the wide range of variation of this parameter (C max) in hypertensive patients. Ranitidine coadministration increased the area under the curve for 24-h (AUC 0-24) plasma concentration vs time, from 49.07 ñ 6.28 ug h/l to 82.35 ñ 2.57 ug h/l (P<0.01). This significant increase caused a reduction in total body clearance from 20008.33 ñ 246.33 to 1284.00 ñ 182.16 ml/min (P<0.002). Nitrendipine bioavailability weas increased by 89% when ranitidine was coadministered but the kinetic effect of this drug interaction is unikely to be of clinical relevance since no adverse effects were observed in patients evaluated after ranitidine association

Influência de um novo antagonista H2 sobre a disposiçäo cinética e efeitos hemodinâmicos da Nifedipina / Influence of a new H2 antagonist on cinetic disposition and hemodynamic effects of nifedipine

Num estudo placebo randomizado, 12 voluntários sadios foram tratados durante uma semana com nifedipina, 10mg 4 vezes ao dia, ou nifedipina, na mesma dose, associada à famotidina, 40mg o.i.d. O estudo farmacocinético demonstrou que as fases de distribuiçäo e eliminaçäo näo säo significativamente alteradas pela co-administraçäo deste antagonista H. Entretanto a fase absorçäo da nifedipina mostrou-se alterada se encontrando a mesma diminuida pela co-administraçäo da famotidina. Apesar das diferenças, os níveis plasmáticos da nifedipina näo mostraram alteraçöes significativas entre os dois grupos (placebo x famotidina). O intervalo de tempo sistólico mostrou que o período pré-ejeçäo (PEPc) e a razäo PEP/LVET foram significativamente reduzidos pela administraçäo da nifedipina + placebo. A associaçäo da famotidina à nifedipina entretanto demonstrou um aumento de PEPc e PEP/LVET. Após administraçäo oral isolada de famotodina constatou-se também um aumento de PEPc e da razäo PEP/LVET. Na cardiografía de impedância o volume ejetado e o débito cardíaco foram reduzidos pela famotidina, mas a freqüência cardíaca näo foi alterada. Portanto verificou-se que a famotidina exerce um efeito inotrópico negativo que poderá ser de relevância clínica, nos pacientes idosos ou com falha cardíaca. A sua associaçäo à nifedipina mostrou que näo há acúmulo digno de nota deste fármaco em pacientes sem comprometimento hepático ou hepato-renal

A monitorizaçäo plasmática das metilxantinas do guaraná e a importancia na agregaçäo plaquetária / The plasma monitoring of methylxanthines of guarana and its importance in platelet aggregation

Num estudo placebo randomizado, 14 voluntários sadios foram tratados durante dois dias com extrato bruto de Guaraná. A suspensäo aquosa foi administrada em doses de 4 e 8g, três vezes ao dia. Após um período de "wash out", seguiu-se o tratamento com placebo, no mesmo esquema anterior. Desenvolveu-se uma técnica de análise simultânea das metilxantinas envolvidas (teofilina, cafeína e teobromina) em cromatografia líquida de alta pressäo após extraçäo conveniente do plasma em meio ácido com solvente orgânico. O método proposto se mostrou sensível, linear, reprodutível, seletivo, específico e portanto adequado à análise destes compostos em plasma após ingestäo do componente terapêutico nas doses de 4 a 8g. A administraçäo do produto aos voluntários evidenciou níveis plasmáticos dose dependentes para as metilxantinas envolvidas. Verificou-se ainda que houve uma correlaçäo linear positiva apenas entre níveis plasmáticos da cafeína e a inibiçäo da agregaçäo plaquetária em sangue total, mas näo em plasma rico em plaquetas. Näo houve correlaçäo entre doses, efeito biológico e níveis plasmáticos das demais metilxantinas ou por estas näo exercem influência digna de nota sobre a agregaçäo plaquetária ou abtençäo de concentraçäo plasmática subterapêutica utilizando aquelas doses